Thuốc Adcetris 50 mg là một thuốc chống ung thư, được tạo thành từ một kháng thể đơn dòng liên kết với một chất nhằm tiêu diệt tế bào ung thư. Hiện nay trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Adcetris 50 mg nhưng còn chưa đầy đủ. Để hiểu rõ hơn về thuốc Adcetris, hãy cùng tìm hiểu thêm trong bài viết dưới đây.
Thuốc Hydrocolacyl có tác dụng gì?
Nhiều nghiên cứu cho thấy thuốc hydrocolacyl 5mg có tác dụng chống viêm mạnh trong các rối loạn của nhiều hệ cơ quan đồng thời cũng có tác dụng làm suy giảm hệ thống miễn dịch của cơ thể. Dưới đây là một số tác dụng thuốc hydrocolacyl 5mg:
Sử dụng Hydrocolacyl được coi là liệu pháp bổ trợ dùng trong thời gian ngắn (chủ yếu điều trị bệnh nhân trong đợt cấp tính) với những bệnh sau:
Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến Adcetris?
Những loại thuốc khác có thể tương tác với brentuximab vedotin, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Hydrocolacyl thuộc nhóm thuốc chống viêm không Steroid có dạng hoạt chất thường được biết tới nhiều nhất là Prednisolon 5mg được sử dụng với nhiều mục đích khác nhau. Vậy thuốc Hydrocolacyl có tác dụng gì?Tìm hiểu thông tin chi tiết qua bài viết sau về tác dụng thuốc hydrocolacyl 5mg
Glucocorticoid là steroid vỏ thượng thận, cả dạng tự nhiên và dạng tổng hợp, được hấp thụ dễ dàng qua đường tiêu hóa. Thuốc Hydrocolacyl là một dạng glucocorticoid có tác dụng chính là chống dị ứng, chống viêm, chống xuất tiết, chống độc và ức chế miễn dịch của nhiều cơ quan trong cơ thể. Dạng hoạt chất Prednisolone được hấp thu nhanh chóng và dường như gần như hoàn toàn sau khi uống; nó đạt đến nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 1-3 giờ. Tuy nhiên, có sự khác biệt giữa các đối tượng cho thấy khả năng hấp thụ bị suy giảm ở một số người. Thời gian bán hủy trong huyết tương khoảng 3 giờ ở người lớn và hơi ít hơn ở trẻ em. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén hoặc viên nang cứng hàm lượng 5 mg.
Thuốc được kê đơn và cần giám sát liều khi sử dụng nên không tự ý mua và dùng thuốc mà không tham khảo ý kiến của bác sĩ.
Thuốc Hydrocolacyl có hoạt chất là Prednisolon 5mg
Lưu ý trước khi dùng thuốc Adcetris 50 mg
Bạn không nên điều trị bằng Adcetris nếu bạn bị dị ứng với brentuximab vedotin, hoặc nếu bạn cũng đang nhận một loại thuốc ung thư khác có tên là bleomycin. Để đảm bảo Adcetris an toàn cho bạn thì hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc phải: Bệnh tiểu đường; Bệnh gan; Bệnh thận; Bệnh mạch máu ngoại vi, chẳng hạn như hội chứng Raynaud.
Cả nam giới và phụ nữ sử dụng thuốc này nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để ngăn ngừa thai. Brentuximab vedotin có thể sẽ gây hại cho thai nhi hoặc gây dị tật bẩm sinh nếu người mẹ hoặc người cha đang sử dụng thuốc này.
Tiếp tục dùng biện pháp tránh thai ít nhất 6 tháng sau liều Adcetris cuối cùng của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu có thai xảy ra trong khi người mẹ hoặc người cha đang sử dụng thuốc này.
Tác dụng phụ của thuốc Adcetris 50 mg
Đồng thời, hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây, ngay cả khi chúng xảy ra vài tháng sau khi bạn dùng Adcetris:
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác đều có thể xảy ra. Gọi ngay cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.
Một số hướng dẫn điều trị bằng thuốc hydrocolacyl cần nhớ
Corticosteroid là phương pháp điều trị giảm nhẹ triệu chứng nhờ tác dụng chống viêm của chúng; chúng không có tác dụng chữa khỏi bệnh.
Liều cá nhân thích hợp phải được xác định bằng cách thử và phải được đánh giá lại thường xuyên theo tiến triển của bệnh.
Khi liệu pháp corticosteroid kéo dài và cần tăng liều, tỷ lệ vô hiệu hóa các tác dụng phụ sẽ tăng lên.
Nói chung, liều lượng ban đầu phải được duy trì hoặc điều chỉnh cho đến khi quan sát được phản ứng dự đoán. Nên giảm dần liều cho đến khi đạt được liều thấp nhất để duy trì đáp ứng lâm sàng đầy đủ. Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả cũng có thể giảm thiểu tác dụng phụ.
Thuốc hydrocolacyl cần được sử dụng theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ
Ở những bệnh nhân đã dùng nhiều hơn liều sinh lý đối với corticosteroid toàn thân (khoảng 7,5mg Hydrocolacyl hoặc tương đương) trong hơn 3 tuần, không nên ngừng thuốc đột ngột. Việc giảm liều nên được thực hiện như thế nào phụ thuộc phần lớn vào việc bệnh có khả năng tái phát khi giảm liều corticosteroid toàn thân hay không. Đánh giá lâm sàng về hoạt động của bệnh có thể cần thiết trong thời gian ngừng thuốc. Nếu bệnh không có khả năng tái phát khi ngừng điều trị bằng corticosteroid toàn thân nhưng không chắc chắn về khả năng ức chế vùng dưới đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA), liều corticosteroid có thể giảm nhanh xuống liều sinh lý. Sau khi đạt đến liều hàng ngày tương đương 7,5mg Hydrocolacyl, nên giảm liều chậm hơn để trục HPA phục hồi.
Việc ngừng điều trị corticosteroid toàn thân đột ngột, kéo dài liên tục đến 3 tuần, là thích hợp nếu xét thấy bệnh không có khả năng tái phát. Việc ngừng đột ngột các liều lên đến 40mg prednisolone hàng ngày, hoặc tương đương trong 3 tuần không có khả năng dẫn đến ức chế trục HPA có liên quan về mặt lâm sàng ở đa số bệnh nhân. Ở các nhóm bệnh nhân sau, nên cân nhắc việc ngừng dần dần liệu pháp corticosteroid toàn thân ngay cả sau các liệu trình kéo dài 3 tuần hoặc ít hơn:
Trong thời gian điều trị kéo dài, có thể cần tạm thời tăng liều trong thời gian căng thẳng hoặc trong các đợt cấp của bệnh.
Nếu không có đáp ứng lâm sàng thỏa đáng với prednisolone, nên ngừng thuốc dần dần và chuyển bệnh nhân sang liệu pháp thay thế.
Liều thấp nhất có hiệu quả nên được sử dụng trong thời gian tối thiểu để giảm thiểu tác dụng phụ.
Điều trị bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt nếu trong thời gian dài, nên được lập kế hoạch lưu ý những hậu quả nghiêm trọng hơn do các tác dụng phụ thường gặp của corticosteroid ở tuổi già
Liều ban đầu có thể thay đổi từ 5mg đến 60mg mỗi ngày chia làm nhiều lần, dùng một liều duy nhất vào buổi sáng sau bữa ăn sáng hoặc liều gấp đôi vào các ngày thay thế. Liều dùng tùy thuộc vào chứng rối loạn đang được điều trị. Thường có thể giảm liều trong vài ngày nhưng có thể phải tiếp tục trong vài tuần hoặc vài tháng.
2,5 đến 15mg mỗi ngày, nhưng có thể cần liều cao hơn.
* Liều sử dụng với những bệnh điển hình
+ Dị ứng và rối loạn da: Liều khởi đầu 5-15mg mỗi ngày
+ Viêm khớp dạng thấp: Liều khởi đầu thông thường là 10 -15mg mỗi ngày. Liều duy trì hàng ngày thấp nhất tương thích với việc giảm triệu chứng có thể dung nạp
+ Rối loạn máu và ung thư hạch: Liều khởi đầu hàng ngày 15 - 60 mg thường là cần thiết với việc giảm liều sau khi có đáp ứng lâm sàng hoặc xét nghiệm huyết học đầy đủ. Liều cao hơn có thể cần thiết để làm thuyên giảm bệnh bạch cầu cấp tính.
+ Trẻ nhỏ: Mặc dù có thể sử dụng các phần nhỏ thích hợp của liều thực tế, nhưng liều lượng thường sẽ được xác định bằng phản ứng lâm sàng như ở người lớn. Prednisolone chỉ nên được sử dụng khi được chỉ định cụ thể, với liều lượng tối thiểu và trong thời gian ngắn nhất có thể
Nên lập kế hoạch điều trị cho bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt nếu trong thời gian dài, lưu ý những hậu quả nghiêm trọng hơn do các tác dụng phụ thường gặp của corticosteroid ở tuổi già, đặc biệt là loãng xương, tiểu đường, tăng huyết áp, hạ kali máu, dễ bị nhiễm trùng và mỏng da. Cần giám sát lâm sàng chặt chẽ để tránh các phản ứng đe dọa tính mạng.
Corticosteroid gây chậm phát triển ở trẻ sơ sinh, thời thơ ấu và thanh thiếu niên, có thể không hồi phục, và do đó nên tránh sử dụng lâu dài với liều lượng dược lý. Nếu cần điều trị kéo dài, điều trị nên được giới hạn ở mức tối thiểu ức chế trục thượng thận dưới đồi-tuyến yên và chậm phát triển. Sự tăng trưởng và phát triển của trẻ sơ sinh và trẻ em cần được theo dõi chặt chẽ.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Thuốc Amoksiklav được chỉ định để điều trị các nhiễm khuẩn sau đây ở người lớn và trẻ em:
Viêm xoang do vi khuẩn cấp tính (đã được chẩn đoán xác định).
Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính (đã được chẩn đoán xác định).
Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng.
Nhiễm khuẩn da và mô mềm, đặc biệt là viêm mô tế bào, vết cắn của động vật, áp xe răng nặng có viêm mô tế bào lan tỏa.
Nhiễm khuẩn xương và khớp, đặc biệt là viêm tủy xương.
Nên xem xét hướng dẫn chính thức về việc sử dụng các thuốc kháng khuẩn thích hợp.
Nhóm dược lý trị liệu: Thuốc kháng khuẩn nhóm beta-lactam; phối hợp kháng sinh penicillin với chất ức chế beta-lactamase.
Amoxicillin là một Penicillin bán tổng hợp (kháng sinh nhóm beta-lactam), ức chế một hoặc nhiều enzyme (thường được gọi là các protein gắn penicillin - PBP) trong đường sinh tổng hợp peptidoglycan của vi khuẩn - là một thành phần cấu trúc không thể thiếu của thành tế bào vi khuẩn. Sự ức chế tổng hợp peptidoglycan dẫn đến làm yếu thành tế bào, điều này thường được theo sau bởi sự ly giải tế bào và chết tế bào.
Amoxicillin dễ bị thoái biến bởi beta-lactamase được tạo ra do các vi khuẩn đề kháng, vì vậy phổ hoạt tính của Amoxicillin đơn độc không bao gồm những sinh vật sản xuất các enzyme này.
Acid clavulanic là một beta-lactam có cấu trúc liên quan về cấu trúc với cấu trúc của Penicillin. Nó làm bất hoạt một số enzym beta-lactamase, do đó ngăn ngừa sự mất hoạt tính của Amoxicillin. Acid clavulanic đơn độc không tạo ra tác dụng kháng khuẩn hữu ích trên lâm sàng.
Mối quan hệ Dược động học/Dược lực học (PK/PD): Thời gian trên nồng độ ức chế tối thiểu (T>MIC) được cho là yếu tố quyết định chính về hiệu quả của Amoxicillin.
Hai cơ chế chính của sự đề kháng đối với Amoxicillin/Acid clavulanic là:
Bất hoạt do các beta-lactamase của vi khuẩn mà bản thân chúng không bị ức chế bởi acid clavulanic, bao gồm các nhóm B, C và D.
Biến đổi của protein gắn Penicillin (PBP) làm giảm ái lực của thuốc kháng khuẩn đối với mục tiêu.
Tính không thấm của vi khuẩn hoặc cơ chế bơm thuốc ra có thể dẫn đến hoặc góp phần vào tính đề kháng của vi khuẩn, đặc biệt đối với các vi khuẩn gram âm.
Các nồng độ ngưỡng ức chế tối thiểu đối với Amoxicillin/Acid clavulanic theo Thử nghiệm của ủy ban Châu âu về tính nhạy cảm kháng khuẩn (EUCAST).
Nồng độ ngưỡng nhạy cảm (µg/ml)
Staphylococci2 âm tính với coagulase
Nồng độ ngưỡng không liên quan đến loài1
1 Các giá trị ghi nhận được là cho nồng độ Amoxicillin, đối với mục đích thử nghiệm tính nhạy cảm, nồng độ acid clavulanic được cố định ở 2 mg/l.
2 Các giá trị ghi nhận được là cho nồng độ Oxacillin.
3 Giá trị nồng độ ngưỡng trong bảng được dựa vào giá trị nồng độ ngưỡng của Ampicillin.
4 Nồng độ ngưỡng đề kháng R > 8mg/l đảm bảo rằng tất cả các phân lập với các cơ chế kháng thuốc được báo cáo đề kháng.
5 Các giá trị nồng độ ngưỡng trong bảng là dựa trên nồng độ ngưỡng của Benzylpenicillin.
Sự đề kháng kháng sinh có thể thay đổi theo từng vùng địa lý và thời gian đối với các loài vi khuẩn chọn lọc và thông tin về sự đề kháng ở địa phương là cần thiết, đặc biệt khi điều trị các bệnh nhiễm trùng nặng.
Khi cần thiết nên hỏi ý kiến chuyên gia về thông tin đề kháng kháng sinh ở địa phương khi có nghi ngờ về tính hữu dụng của kháng sinh trong vài trường hợp nhiễm trùng.
Vi khuẩn hiếu khí gram dương: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (nhạy cảm - methicillin)£ , âm tính-coagulase staphylococci (nhạy cảm methicillin)£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes và các beta-haemolytic streptococci, nhóm Streptococcus viridans.
Vi khuẩn kỵ khí gram âm: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida.
Vi khuẩn kỵ khí: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Các loài có sự đề kháng có thể gây rắc rối
Vi khuẩn hiếu khí Gram dương: Enterococcus faecium$.
Vi khuẩn hiếu khí Gram âm: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
Vi khuẩn hiếu khí gram âm: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia.
Các vi khuẩn khác: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
$ Nhạy cảm trung gian tự nhiên trong trường hợp không có cơ chế kháng.
£ Tất cả các staphylococci kháng methicillin đều kháng Amoxicillin/Clavulanic acid.
1 Streptococcus pneumoniae nhạy cảm hoàn toàn với penicillin có thể được điều trị bằng Amoxicillin/Clavulanic acid như đã trình bày. Những vi khuẩn cho thấy giảm nhạy cảm với Penicillin không nên được điều trị như đã trình bày.
2 Các chủng giảm nhạy cảm đã được báo cáo ở một vài nước ở EU với tần suất cao hơn 10%.
Amoxicillin và Acid clavulanic phân ly hoàn toàn trong dung dịch nước ở pH sinh lý. Cả hai thành phần này được hấp thu nhanh và tốt bằng đường uống.
Amoxicillin/Acid clavulanic được hấp thu tối ưu khi uống vào đầu bữa ăn. Sau khi dùng đường uống, Amoxicillin và Acid clavulanic có sinh khả dụng khoảng 70%. Dữ liệu về huyết tương của cả hai thành phần tương tự nhau và thời gian đạt đến nồng độ đỉnh trong huyết tương (Tmax) trong mỗi trường hợp khoảng 1 giờ.
Các kết quả dược động học đối với một nghiên cứu trong đó Amoxicillin/Acid clavulanic (viên nén 875mg/125mg dùng 2 lần/ngày) được dùng lúc đói trên những nhóm người tình nguyện khỏe mạnh được trình bày dưới đây.
Nồng độ trong huyết thanh của Amoxicillin và Acid clavulanic đạt được với Amoxicillin/Acid clavulanic giống với nồng độ đạt được khi sử dụng các liều tương đương Amoxicillin hoặc Acid clavulanic đơn độc bằng đường uống.
Khoảng 25% tổng lượng Acid clavulanic trong huyết tương và 18% tong lượng Amoxicillin trong huyết tương gắn kết với protein. Thể tích phân bố biểu kiến khoảng 0.3 - 0.4lít/kg đối với Amoxicillin và khoảng 0.2lít/kg đối với Acid clavulanic.
Sau khi dùng đường tĩnh mạch, cả Amoxicillin và Acid clavulanic được tìm thấy trong túi mật, mô ổ bụng, da, mỡ, mô cơ, dịch hoạt dịch, dịch màng bụng, mật và mủ. Amoxicillin không phân bố thích đáng đầy đủ vào dịch não tủy.
Những nghiên cứu từ động vật cho thấy không có bằng chứng của sự giữ lại trong mô chất dẫn xuất từ thuốc có ý nghĩa thống kê đối với mỗi thành phần.
Amoxicillin, giống như hầu hết các Penicillin, có thể tìm thấy trong sữa mẹ. Các lượng vết Acid clavulanic cũng có thể phát hiện trong sữa mẹ.
Cả Amoxicillin và Acid clavulanic đã được chứng minh là qua được hàng rào nhau thai.
Amoxicillin được thải trừ một phần qua nước tiểu dưới dạng acid penicilloic không có hoạt tính với số lượng tương đương với 10 - 25% của liều ban đầu. Acid clavulanic được chuyển hóa mạnh ở người và được đào thải qua nước tiểu và phân dưới dạng carbon dioxide không khí thở ra.
Đường bài tiết chính đối với Amoxicillin là qua thận, trong khi Acid clavulanic bài tiết chính do các cơ chế qua thận và không qua thận.
Amoxicillin/Acid clavulanic có thời gian bán thải trung bình khoảng một giờ và độ thanh thải toàn phần trung bình khoảng 25 lít/giờ ở những người khỏe mạnh. Khoảng 60 - 70% lượng Amoxicillin và 40 - 65% lượng Acid clavulanic được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu trong 6 giờ đầu sau khi dùng liều đơn viên nén Amoxicillin/Clavulanic 250mg/125mg hoặc 500mg/125mg.
Những nghiên cứu khác nhau đã ghi nhận sự bài tiết qua nước tiểu là 50 - 85% đối với Amoxicillin và trong khoảng 27 - 60% đối với Acid clavulanic sau một khoảng thời gian 24 giờ. Trong trường hợp Acid clavulanic, lượng thuốc lớn nhất được bài tiết trong 2 giờ đầu sau khi dùng thuốc.
Sử dụng đồng thời với probenecid làm chậm sự thải trừ Amoxicillin nhưng không làm chậm sự thải trừ Acid clavulanic qua thận.
Thời gian bán thải của Amoxicillin giống nhau đối với trẻ khoảng 3 tháng đến 2 tuổi, trẻ lớn hơn và người lớn. Đối với trẻ rất nhỏ (bao gồm cả trẻ sinh non) trong tuần đầu tiên của cuộc đời, khoảng cách dùng thuốc không nên vượt quá 2 lần/ngày do đường bài tiết qua thận còn non yếu. Vì những bệnh nhân lớn tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận, cần thận trọng khi chọn liều và sự theo dõi chức năng thận có thể hữu ích.
Sau khi dùng Amoxicillin/Acid clavulanic đường uống cho các đối tượng nam và nữ khỏe mạnh, giới tính không ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê về các thông số dược động học của Amoxicillin hoặc Acid clavulanic.
Độ thanh thải Amoxicillin/Acid clavulanic toàn phần trong huyết thanh giảm tỷ lệ với giảm chức năng thận. Sự giảm độ thanh thải của thuốc rõ rệt hơn đối với Amoxicillin so với Acid clavulanic, vì tỷ lệ Amoxicillin cao hơn được bài tiết qua đường thận. Vì vậy liều dùng trong suy thận phải ngăn ngừa được sự tích lũy Amoxicillin quá mức trong khi vẫn duy trì nồng độ Acid clavulanic đầy đủ.
Những bệnh nhân bị suy gan nên thận trọng về liều dùng và theo dõi chức năng gan ở những khoảng cách đều đặn.
